Avez-vous déjà pensé à manger des articles non alimentaires tels que des papiers, de la saleté, des boutons? Rien que d’y penser vous rend un peu malade, non?
Cependant, certaines personnes font cela – non pas parce qu’elles le voulaient, mais parce qu’elles sont diagnostiquées par un trouble mental rare appelé trouble de Pica.
Définition
Le trouble de Pica tel que défini par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 5e édition (DSM-V), est la consommation persistante de substances non nutritives et non alimentaires pendant une période d’au moins un mois. La consommation de substances non nutritives et non alimentaires n’est pas adaptée au niveau de développement de l’individu.
Une personne atteinte du trouble du pica peut manger des articles relativement inoffensifs, comme de la glace. Ou ils peuvent manger des objets potentiellement dangereux, comme des flocons de peinture séchée ou des morceaux de métal. Ils peuvent également manger des substances non nutritives comme la saleté, les matières fécales, le sol, etc. qui peuvent affaiblir leur système immunitaire.
Le trouble de Pica peut également être associé à une déficience intellectuelle. Selon une étude menée aux États-Unis, les enfants ayant une déficience intellectuelle et l’autisme sont plus fréquemment touchés que ceux qui ne souffrent pas de telles conditions. Le trouble de Pica est également le trouble de l’alimentation le plus courant chez les personnes ayant une déficience intellectuelle.
Il existe également une étude qui a effectué des scintigraphies cérébrales sur des personnes atteintes de troubles du pica et de lésions cérébrales. Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de trouble pica ont de graves déficits de mémoire sémantique, ce qui signifie qu’ils ont des déficits dans la partie de la mémoire à long terme où les informations conceptuelles sont stockées telles que les faits, les mots et la signification des mots.
Diagnostic
Une personne peut recevoir un diagnostic de trouble du pica si elle répond aux critères suivants, comme indiqué dans le DSM -V:
1/Consommation persistante de substances non nutritives et non alimentaires pendant une période d’au moins un mois.
2/La consommation de substances non nutritives et non alimentaires n’est pas adaptée au niveau de développement de l’individu.
3/Le comportement alimentaire ne fait pas partie d’une pratique culturellement soutenue ou socialement normative.
4/S’il survient avec un autre trouble mental ou pendant une condition médicale, il est suffisamment grave pour justifier une attention clinique indépendante.
Les symptômes de Pica sont liés à l’article que la personne a mangé. Ceux-ci inclus:
*Maux d’estomac.
*Douleur d’estomac.
*Sang dans les selles (qui peut être le signe d’un ulcère qui s’est développé en mangeant des produits non alimentaires).
*Problèmes intestinaux (tels que constipation ou diarrhée).
Ces symptômes sont le résultat du contenu toxique, toxique et bactérien des articles non alimentaires. La consommation répétée d’articles non alimentaires sur une période de temps peut causer:
*Empoisonnement au plomb (en mangeant des éclats de peinture contenant du plomb).
*Une obstruction ou une déchirure intestinale (due à la consommation d’objets durs, tels que des roches).
*Blessures aux dents.
*Infections (provenant d’organismes et de parasites qui pénètrent dans le corps et provoquent des maladies).
Puisqu’il n’y a pas de test de diagnostic pour le pica, le médecin / psychiatre diagnostiquera cette condition en fonction des antécédents et de plusieurs autres facteurs tels que l’évaluation médicale de la toxicité potentielle des substances ingérées et des blocages intestinaux, car une personne s’engageant dans le pica peut souffrir de carences nutritionnelles, obtenir infections, et meurent de la pratique. Une obstruction et une infection intestinales et coliques sont observées. Le pica est le plus souvent porté à l’attention des médecins en raison de douleurs abdominales.
Le médecin évaluera également s’il existe d’autres troubles associés au trouble de Pica tels que la déficience intellectuelle, les troubles obsessionnels-compulsifs et les troubles du développement.
Causes et facteurs de risque
Statut économique
Sur la base des recherches de 2013, le pica est plus courant dans les pays ou les zones à faible statut économique. L’Afrique a une incidence plus élevée de pica que les pays occidentaux, par exemple.
Selon le chercheur, c’est parce que les personnes atteintes de pica ont lié les fringales étranges à des carences nutritionnelles telles que des carences en minéraux. Elle est également plus fréquente chez les femmes enceintes car elles sont plus susceptibles d’avoir envie de différents types d’aliments et le Pica peut faire partie de leurs «envies» de grossesse.
Anxiété, déficience intellectuelle et lésions cérébrales
La plupart des recherches sur Pica se concentrent sur le lien entre Pica et les troubles intellectuels. En fait, le pica a un taux de prévalence plus élevé chez les personnes ayant une déficience intellectuelle que chez celles souffrant de troubles de l’alimentation.
Le pica peut se développer dans l’enfance bien qu’il n’y ait pas de spécification d’âge connue au début de ce trouble – le même pour la plupart des personnes ayant une déficience intellectuelle. Selon le DSM-5, la négligence et le manque de supervision sont quelques-uns des facteurs de risque de développer un trouble de Pica. Un enfant maltraité qui n’est pas suffisamment nourri peut essayer de manger des substances non alimentaires afin de satisfaire sa faim.
Le pica peut également être associé à un trouble mental ou à des lésions cérébrales. L’imagerie cérébrale a révélé des anomalies cérébrales avant le développement des symptômes du pica. Dans une étude en 2013, des dommages récents à la zone
hippocampique ont précédé l’apparition du pica, ce qui signifie qu’il existe une
forte association entre le pica et le trouble obsessionnel-compulsif.
Il a également été découvert que Pica démontre le modèle de comportement anxiété-soulagement-anxiété des troubles anxieux. Une étude de cas de 2013 rapporte un homme adulte avec un QI faible à normal qui mange du verre lorsqu’il ressent un niveau d’anxiété élevé. Il rapporte ressentir un soulagement après avoir mangé le verre, ce qui entraîne un mécanisme d’adaptation chaque fois qu’il éprouve des niveaux élevés d’anxiété.
Culture
La culture en tant que facteur de risque est évident dans plusieurs pays africains où le pica est le plus répandu chez les femmes et les enfants africains. Une étude nigériane rapporte des incidences de pica de 25% et 46% chez les adolescents zambiens et les enfants de sexe masculin, respectivement; et 8,1% et 8,8% chez les femmes enceintes afro-américaines aux États-Unis et les femmes enceintes en Arabie saoudite, respectivement.
Cette étude fait également un lien entre le pica et la carence en fer et en zinc. Cependant, si le pica a une valeur spirituelle, médicinale ou sociale dans une culture, il ne peut pas être qualifié de pica selon les critères du DSM-5.
Dernières pensées
Le pica est un trouble alimentaire rare qui devrait être traité en particulier dans les pays en développement où il est très courant. Les personnes souffrant de ce type de trouble de l’alimentation doivent faire l’objet d’une attention particulière et d’une surveillance constante, en particulier pour les personnes ayant une déficience intellectuelle. Si une personne souffrant de pica est un enfant, on peut réduire le risque de manger des substances non alimentaires en ayant une alimentation adéquate, en gardant les choses qu’elle pourrait manger hors de portée et en l’empêchant de mettre quelque chose dans sa bouche.
Le traitement du pica peut se concentrer sur la cause sous-jacente du diagnostic du pica et doit aborder plusieurs domaines tels que la maladie due aux produits non alimentaires ingérés. Par exemple, si une personne atteinte de pica a une déficience intellectuelle ou un problème de santé mentale, les médicaments pour gérer les problèmes de comportement peuvent également aider à réduire ou éliminer son désir de manger des aliments non nutritifs.